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ご注文フォーム　　※ご注文の前に必ずこちらをご一読下さい。

ＦＡＸによるご注文をご希望のお客様は下記の注文書を印刷し、必要事項をご記入の上ＦＡＸして下さい。
◎ＦＡＸ用ご注文書（ＰＤＦファイル）はこちらから印刷して下さい。
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◇お名前、郵便番号、ご住所、電話番号、メールアドレスをご入力下さい。
お 名 前 　 全角フルネーム

郵便番号　半角（入力例：123-4567）

　　　　　 　 都道府県　　　　 　 　市区町村
ご 住 所 　 全角

電話番号　半角（入力例：03-1234-5678）※携帯電話 可

メールアドレス 　　 　 　 半角（入力例：carmat@carele-nt.co.jp）
メールアドレス（再入力）　
（注）携帯電話のメールには対応しておりません。お手数ですがパソコンのメールアドレスをご入力願います。


◇お客様のお車の情報をご入力下さい。　※車検証のご用意をお願い致します。

車名　全角（例:レガシィツーリングワゴン）　初度登録　

型式　全角（例:TA-BP5）　　　　 　 車体形状　　

ドア数　　　　　　　　　　 　　　　　　　　乗車人数　

駆動方式　　２ＷＤ　　４ＷＤいずれかをお選び下さい　　
　　　　　　　　　
変速方式　オートマ　マニュアルいずれかをお選び下さい　

シフト位置　フロアシフト　インパネシフト　コラムシフトいずれかをお選び下さい

車種情報備考欄　全角


◇カーマットのご注文内容をご入力下さい。

カーマット生地　　※カーマット生地サンプルはこちらからご確認頂けます。

カーマット型番１　全角（例：レガシィＡ）　※カーマット型番はこちらからご確認頂けます。
カーマット型番２　※同一車種の別売商品を同時ご注文頂く場合はこちらへご入力下さい。
カーマット型番３　

柄向きご案内　希望　非希望いずれかをお選び下さい　※柄向きのご案内を省略すると納期が２営業日短縮出来ます。
（注）生地の柄が「斜め」及び「不規則」な柄につきましては、ロットにより柄が若干異なるため柄向きのご案内はございません。
柄向きご案内についての詳細はこちらからご確認頂けます。

ヒールパッド　　希望　非希望いずれかをお選び下さい　※ヒールパッドの詳細はこちらからご確認頂けます。

注文内容備考欄　全角


◇ご希望のお支払い方法をご入力下さい。

お支払い方法　　※お支払い方法の詳細はこちらからご確認頂けます。

希望配送時間　
※配達日のご指定にはできる限りご希望に添うよう努力いたしますが、道路事情や運送会社の都合によりお届けが遅れることございますので、あらかじめご了承下さいませ。

お支払い備考欄　全角

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（注）入力漏れのないよう、ご確認をお願い致します。